Коли пара довго не може завагітніти, це стає справжнім випробуванням для обох партнерів. Репродуктивні проблеми зачіпають не лише фізичне здоров’я, а й емоційний стан, відносини та плани на майбутнє.
За статистикою ВООЗ, від інфертильності страждає приблизно 15% пар репродуктивного віку у всьому світі. Спеціалісти https://lviv.medicalplaza.ua/ відзначають, що своєчасне звернення до лікарів дозволяє виявити причину та знайти ефективне рішення у більшості випадків. Головне – не відкладати візит до клініки та пройти комплексну діагностику обох партнерів.
Що таке безпліддя і коли варто бити на сполох
Безплідність діагностується, якщо вагітність не настає протягом року регулярного незахищеного статевого життя. Для жінок після 35 років цей термін скорочується до 6 місяців.
Багато пар помилково вважають, що проблема завжди у жінці. Насправді чоловічий фактор відповідає за 40% випадків безпліддя, жіночий – теж за 40%, а решта 20% припадає на комбіновані причини або невстановлену етіологію. Тому обстеження потребують обидва партнери одночасно – це економить час та дозволяє швидше знайти рішення.
Не варто панікувати після перших невдалих спроб. Навіть у здорових пар імовірність зачаття в кожному циклі становить лише 20-25%. Проте якщо минає рік активних спроб без результату, це чіткий сигнал звернутися до репродуктолога.
Основні причини безплідності у пари
Жіноча інфертильність може бути спричинена безліччю факторів. Найчастіше лікарі стикаються з порушеннями овуляції, які виникають через гормональний дисбаланс, синдром полікістозних яєчників або проблеми із щитоподібною залозою.
Ключові причини безпліддя у жінок:
- Непрохідність маткових труб через запальні процеси або спайки
- Ендометріоз, який порушує нормальну роботу репродуктивних органів
- Аномалії розвитку матки або придатків
- Вікові зміни якості яйцеклітин (після 35 років фертильність знижується)
- Зниження оваріального резерву
- Імунологічні фактори та антитіла до сперматозоїдів
Чоловіча безплідність частіше пов’язана із проблемами сперматогенезу. Варикоцеле, інфекційні захворювання, гормональні розлади чи генетичні порушення можуть значно погіршити якість сперми.
Фактори чоловічого безпліддя:
- Низька концентрація сперматозоїдів у еякуляті (олігоспермія)
- Порушена рухливість статевих клітин (астенозооспермія)
- Патологічні форми сперматозоїдів (тератозооспермія)
- Обструкція сім’явивідних шляхів
- Варикозне розширення вен сім’яного канатика
- Гормональний дисбаланс та порушення функції яєчок
- Вплив шкідливих звичок: куріння, алкоголь, наркотики
Не можна ігнорувати вплив способу життя на репродуктивне здоров’я. Хронічний стрес, надмірні фізичні навантаження, дефіцит сну та неправильне харчування негативно впливають на фертильність обох партнерів.
Діагностика репродуктивного здоров’я
Обстеження починається зі збору детального анамнезу та огляду обох партнерів. Лікар з’ясовує особливості менструального циклу, наявність хронічних захворювань, операцій, прийом медикаментів та спадковість.
Для жінок базовий комплекс включає УЗД органів малого таза, аналіз крові на гормони (ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, АМГ, гормони щитоподібної залози), перевірку прохідності маткових труб та оцінку оваріального резерву. Додатково може знадобитися гістероскопія або лапароскопія для детального огляду матки та придатків.
Обов’язкові обстеження для чоловіків:
- Спермограма (основний аналіз якості сперми)
- MAR-тест (виявлення імунологічного безпліддя)
- Аналіз крові на статеві гормони
- УЗД органів мошонки
- Консультація уролога-андролога
- Генетичні дослідження за показаннями
Тривалість діагностики зазвичай займає 2-4 тижні. Важливо пройти весь комплекс обстежень, навіть якщо перші результати виявили проблему у одного з партнерів – часто причина виявляється комплексною.
Іноді потрібні додаткові консультації генетика, ендокринолога чи імунолога. Це допомагає виявити приховані фактори безпліддя та підібрати найефективнішу тактику лікування.
Сучасні методи лікування та допоміжні репродуктивні технології
Вибір стратегії лікування залежить від виявлених причин безплідності, віку пари та тривалості проблеми. У деяких випадках достатньо консервативної терапії – гормональної корекції, протизапальних препаратів або хірургічного усунення анатомічних перешкод.
Коли природне зачаття неможливе або малоймовірне, на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології. ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) залишається найефективнішим методом при різних формах безпліддя, з показником успішності 30-50% залежно від віку та інших факторів.
Сучасні репродуктивні технології:
- Штучна інсемінація (ШІ) – введення підготовленої сперми безпосередньо в матку
- ЕКЗ – запліднення яйцеклітини поза організмом з подальшим переносом ембріонів
- ІКСІ – інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда у яйцеклітину (при тяжких порушеннях спермограми)
- Кріоконсервація ембріонів, яйцеклітин або сперми
- Використання донорських статевих клітин
- Програма сурогатного материнства
- Преімплантаційна генетична діагностика (ПГД) для виключення спадкових хвороб
Хірургічні втручання теж відіграють важливу роль. Лапароскопія дозволяє усунути спайки, видалити кісти яєчників, прооперувати ендометріоз або відновити прохідність маткових труб. Чоловікам при варикоцеле показана варикоцелектомія, яка покращує показники спермограми у 60-70% випадків.
Комплексний підхід дає найкращі результати. Поєднання медикаментозного лікування, корекції способу життя, психологічної підтримки та за необхідності – ДРТ значно підвищує шанси на довгоочікувану вагітність.
Психологічний аспект та підтримка
Безпліддя стає серйозним стресом для пари. Почуття провини, розчарування після невдалих спроб, тиск з боку родичів – все це впливає на емоційний стан та відносини між партнерами.
Психологічна підтримка є невід’ємною частиною лікування. Робота з психологом допомагає подолати стрес, зберегти довіру у стосунках та налаштуватися на позитивний результат. Деякі клініки пропонують групові заняття для пар, що стикнулися з репродуктивними труднощами – спілкування з людьми в аналогічній ситуації приносить полегшення.
Поради психологів для пар:
- Обговорюйте свої почуття відкрито, підтримуйте один одного
- Не звинувачуйте партнера – проблема стосується обох
- Дозвольте собі відпочинок від “спроб завагітніти”
- Знаходьте час для спільних радощів, не зациклюйтесь на проблемі
- Не соромтеся звернутися за професійною психологічною допомогою
Пам’ятайте: безпліддя у більшості випадків піддається лікуванню. Головне – не втрачати надії, довіряти лікарям та йти до своєї мети разом. Тисячі пар щороку долають репродуктивні труднощі та народжують здорових дітей завдяки сучасній медицині. Ваша історія теж може мати щасливий фінал – потрібен лише перший крок до спеціаліста.
