Ультразвукове дослідження не призначають лише за принципом «щось болить». Лікар оцінює локалізацію, тривалість і характер симптомів, результати огляду та аналізів, після чого визначає, чи допоможе УЗД відповісти на конкретне діагностичне запитання.
Метод створює зображення органів і м’яких тканин за допомогою звукових хвиль, не використовує іонізуюче випромінювання та дозволяє оцінювати рух структур і кровотік у реальному часі. Водночас УЗД має обмеження: повітря в кишечнику, кісткова тканина та глибоке розташування органа можуть ускладнювати візуалізацію.
Біль або збільшення живота
Постійний чи повторюваний біль у животі, відчуття розпирання, помітне збільшення його об’єму або болючість під час огляду можуть стати підставою для абдомінального УЗД. Під час такого дослідження оцінюють печінку, жовчний міхур, жовчні протоки, підшлункову залозу, селезінку, нирки та черевну аорту.
Лікар може рекомендувати обстеження, якщо є:
- біль у правому або лівому підребер’ї;
- тривале здуття чи збільшення живота;
- підозра на збільшення внутрішнього органа;
- відхилення у печінкових пробах;
- ознаки каменів у жовчному міхурі або нирках.
УЗД допомагає знайти можливе структурне пояснення симптомів, але не завжди показує причину болю. Для оцінки шлунка, кишечника, апендикса або інших ділянок лікар може обрати КТ, МРТ, ендоскопію чи лабораторні дослідження.
Біль у боці та зміни сечовипускання
Різкий або тривалий біль у попереку чи боці, кров у сечі, труднощі із сечовипусканням і зміна його частоти потребують консультації лікаря. УЗД нирок та сечового міхура може показати розширення чашково-мискової системи, частину конкрементів, кісти, об’ємні утворення та залишкову сечу.
Особливо не варто відкладати звернення, коли біль у боці поєднується з такими проявами:
- видимою кров’ю у сечі;
- нудотою або блюванням;
- підвищеною температурою;
- ознобом;
- утрудненим відтоком сечі;
- різким погіршенням самопочуття.
Кров у сечі має різні причини, тому ультразвукове дослідження є лише частиною діагностики. Залежно від віку, симптомів та аналізів можуть знадобитися інші методи візуалізації або огляд уролога.
Тазовий біль і незвична кровотеча
У жінок УЗД малого таза часто застосовують при болю внизу живота, відчутті тиску, незвичному здутті, порушеннях менструального циклу або кровотечі поза менструацією. Дослідження дозволяє оцінити матку, ендометрій, шийку матки, яєчники та сечовий міхур.
Нижче наведено типові ситуації, у яких лікар може розглянути ультразвукову діагностику.
| Симптом або знахідка | Можливий вид УЗД | Що може оцінити лікар |
|---|---|---|
| Біль чи тиск у верхній частині живота | УЗД органів черевної порожнини | Печінку, жовчний міхур, протоки, підшлункову залозу, селезінку |
| Біль у боці, кров у сечі | УЗД нирок і сечового міхура | Нирки, сечовий міхур, ознаки порушення відтоку сечі |
| Тазовий біль, нерегулярна кровотеча | Трансабдомінальне або трансвагінальне УЗД | Матку, ендометрій, яєчники та утворення малого таза |
| Ущільнення у грудній залозі | УЗД грудних залоз, іноді разом із мамографією | Чи є утворення рідинним або твердим, його форму та межі |
| Вузол у ділянці шиї | УЗД щитоподібної залози | Розміри залози, вузли, їхню структуру та кровопостачання |
| Однобічний набряк і біль у нозі | Дуплексне УЗД вен | Прохідність вен, кровотік та можливий тромб |
Вибір виду дослідження залежить не лише від скарги, а й від віку, результатів огляду, супутніх симптомів та попередньої медичної історії.
Аномальна вагінальна кровотеча не є окремим діагнозом. УЗД допомагає оцінити можливі структурні причини, але результати зіставляють із віком, фазою циклу, ймовірністю вагітності та лабораторними даними.
Симптоми на ранніх термінах вагітності
Затримка менструації у поєднанні з однобічним болем унизу живота, кров’янистими виділеннями, запамороченням або болем у ділянці плеча потребує невідкладної медичної оцінки. Така комбінація може спостерігатися при позаматковій вагітності, для діагностики якої застосовують трансвагінальне УЗД та аналізи на хоріонічний гонадотропін.
При сильному болю, непритомності, вираженій слабкості або рясній кровотечі не слід самостійно записуватися на планове УЗД. Потрібно звернутися по екстрену допомогу.
Ущільнення у грудній залозі або на шиї
Будь-яке нове ущільнення у грудній залозі потребує огляду. Більшість таких утворень є доброякісними, проте за дотиком неможливо надійно встановити їх природу, тому лікар може призначити УЗД, мамографію або поєднання методів залежно від віку та клінічної ситуації.
Вузол на передній поверхні шиї, збільшення щитоподібної залози або утворення, виявлене під час огляду, також можуть бути показаннями до УЗД. Дослідження описує розміри, внутрішню структуру та ознаки вузла, але не визначає рівень гормонів і не завжди може встановити, чи є утворення злоякісним.
Набряк, біль і зміна кольору кінцівки
Раптовий однобічний набряк ноги або руки, біль, локальне підвищення температури шкіри, почервоніння чи синюшність можуть бути проявами тромбозу. Для перевірки прохідності вен і кровотоку лікар може призначити дуплексне ультразвукове дослідження.
Якщо набряк кінцівки супроводжується задишкою, болем у грудях, запамороченням або кашлем із кров’ю, потрібна невідкладна допомога. У такій ситуації обстеження проводять за екстреним алгоритмом.
Раптовий біль у мошонці
Гострий біль, набряк, травма або поява ущільнення в мошонці є підставами для термінового огляду. УЗД із доплерографією допомагає оцінити яєчка, придатки, навколишні тканини та кровопостачання.
Раптовий сильний біль не можна спостерігати вдома в очікуванні, що він мине. Однією з можливих причин є перекрут яєчка, при якому швидкість медичної допомоги має вирішальне значення.
Коли УЗД не варто обирати самостійно
Однаковий симптом може мати різне походження. Наприклад, біль у животі може бути пов’язаний із жовчним міхуром, нирками, кишечником, судинами або органами малого таза, тому самостійно вибране «комплексне УЗД» не завжди відповідає діагностичному завданню.
Спочатку лікар визначає, яку ділянку потрібно дослідити, чи потрібен доплерівський режим і як підготуватися до процедури. Висновок УЗД також не замінює діагноз: його оцінюють разом зі скаргами, оглядом, аналізами та іншими обстеженнями.
Джерело: https://lviv.medicalplaza.ua/
